Saturday, February 23, 2013

False Labor Contraction secondary to UTI

Salam.

APA TERJADI?

Minggu lepas, ibu 'dikejutkan' dengan kontraksi berlarutan. Ibu fikir, tu adalah braxton hicks contraction. Kontraksi 'tipu' yang kerap berlaku, terutama di akhir minggu kehamilan, untuk sediakan rahim bagi proses bersalin sebenar.

Ibu ada google pasal cara nak bezakan kontraksi 'tipu' dan kontraksi sebenar. Lagipun, ibu tak rasa macam nak bersalin lagi waktu tu (walaupun dah 37minggu dah, yang mana dah selamat dah kalau baby lahir =p)

Kebetulan, walid punya shift last kat departmet O&G, bahagian wad saringan malam tu. Jadi, sebelum g kerja walid dah pesan, kalau tak hilang sakit, sila ke hospital. Jangan main-main! 

Maka, berlalu lah malam tu dengan tidur2 ayam saja. Sat2 terjaga, sebab sat2 ada kontraksi setiap 10 minit. Ibu set time, sebab tak hilang2 pun kontraksi tu sejak pagi tadi. Entah macam mana terlelap, sebelum terjaga balik pukul 5pagi sebab tiba2 rasa sakit kuat. Set time lagi, dan perasan kontraksi datag setiap 5 minit. Oh, terus ibu 'cuak!' 

Terus tak boleh tidur, mesej walid bagitau perkembangan diri. Walid suruh pergi hospital pagi esoknya tu. Jadi, waktu tulah baru kalut nak siapkan beg baby, kot2 satgi p hospital, kena tahan terus ke =p

Jadi, pagi tu awal2 lagi dah siap, hantar damia' g nursery, punch in kad perakam waktu, dan bagitau kawan nak naik wad saringan sat. Naik je, terus jumpa walid.

Maka, walid pun buatlah apa yang patut. Ambil sampel urine untuk cek jangkitan bakteria (UFEME), ambil sampel HVS untuk jangkitan kulat, monitor pergerakan jantung baby (CTG) dan tengok kontraksi yang berlaku sama ada regular ke irregular (TOCO). Sampel yang diambil dihantar ke makmal untuk keputusan seterusnya.

Setelah beberapa ketika, CTG baby cantik je. Maksudnya baby ok, takde 'fetal distress'.Kontraksi yang berlaku, ada, tapi bukan dalam pattern yang regular. Bila cek bukaan pun, 0 cm, maksudnya takde pape lah sebenarnya. Walid cakap, ni adalah false labor sahaja. Jadi, ibu dibenarkan balik berehat. Dapat MC 1 hari =) Fuh, lega sebab ibu tak ready lagi nak bersalin dari segi emosi =p

Sementara tunggu keputusan, walid bagi ubat anti-kulat dulu. Ubat anti-bakteria (atibiotik) hanya akan diberi bila dah nyata keputusannya. (Yelah, antibiotik tak boleh makan suka-suki je. Nanti jadi kes resistant).

Dalam beberapa hari, dapat keputusan sampel yang dihantar. Untuk sampel anti-kulat, takde jangkitan pun. Alhamdulillah. Untuk sampel urine, peningkatan jumlah sel darah putih (leukocyte) menunjukkan adanya jangkitan pada salur kencing, tapi tak 'significant'. Ibu dipanggil untuk bagi sampel air kencing lagi sekali untuk culture & sensitivity (C&S), nak tengok bakteria jenis apa yang ada dalam air kencing tu.

*************************************************************

Minggu ni, ibu perasan yang ibu muntah setiap pagi waktu gosok gigi. Muntah tu, memang keluar cecair kuning pahit, bukan makanan.Maksudnya, muntah tu bukan dari perut, tapi itu adalah 'bile' (cecair hempedu).

Bila sampai waktu antenatal check up, ibu bagitau doktor. Doktor kata, muntah bukanlah satu simptom yang biasa di akhir usia kehamilan. Kemungkinan besar disebabkan jangkitan kuman atau faktor2 lain. Mugkin juga petanda Impending Eclampsia (IE). IE ni komplikasi ibu pada kehamilan lepas. Haih. Ibu dah takut. Punyala doa, harap sangat kali ni takde komplikasi, dapat bersalin normal. (Ameen, Ya Rab!) 

Bila ibu cerita kat doktor apa yang berlaku sebelumnya, doktor terus 'trace' keputusan sampel air kencing.
Rupa2nya, ada bakteria dalam air kencing ibu - Klebsiella pneumoniae. Kuman ni selalu terlibat dalam jangkitan paru-paru. Sebab tu doktor pelik. Selalunya, E.coli peyebab utama jangkitan.

Jadi, doktor putuskan ibu dapat UTI, berdasarkan bukti2 yang ada. Makanya, ibu pun kena makan antibiotik sekarang. Alhamdulillah, sekarang memang dah tak muntah lah lepas makan ubat. Harapnya, sempat makan sampai cukup tempoh, sebelum bersalin. Ameen =)

Ibu nak kongsi sikitlah pasal UTI dengan semua. Moga bermanfaat =)

APA ITU UTI?

Urinary Tract Infection (Jangkitan salur kencing) adalah jangkitan salur kencing yang boleh berlaku kat mana2 sahaja bahagian sistem perkumuhan - dari urethra ke buah pinggang. Selalunya, UTI disebabkan oleh kuman dari kulit, vagina dan rektum yang masuk melalui salur kencing ke bahagian 'atas' sistem perkumuhan. Kuman biasanya berkumpul di bahagian pundi kencing, 'beranak' banyak2 dan menyebabkan inflamasi(bengkak) kat kawasan tu. Sesetengah kes, kuman boleh bergerak ke 'atas' lagi sampai ke buah pinggang dan menyebabkan jangkitan yang lebih serius (Pyelonephritis). Pyelonephritis ni merupakan komplikasi yang biasa berlaku kalau tak diubati. Paling teruk lagi, boleh merebak ke dalam salur darah yang semestinya akan membahayakan nyawa (salur darah penuh dalam badan. Satu badan kena jangkitan, mesti bahaya lah, kan?)
SIMPTOM-SIMPTOM

Atara tanda2 UTI adalah :
1 - Asyik rasa nak kencing
2 - Kencing sikit-sikit, tapi kerap
3 - Kencing sakit
4- Air kencing 'cloudy' (berbuih) 
5 -Air kencing merah, merah terang atau macam warna 'coca-cola' - (pendarahan berlaku)
6 - Bau air kencing yang kuat dari kebiasaan.
7- Sakit bahagian pelvis (perempuan) / bahagian rektum (lelaki)
8 - Demam (petanda biasa untuk jangkitan)

UTI SEWAKTU HAMIL

UTI boleh berlaku pada semua peringkat umur. Tapi, kehamilan merupakan faktor penting kerapnya terjadi UTI. Sebabnya? 

1- Waktu hamil, hormon progesterone dalam badan lebih tinggi dari kebiasaan. Jadi, perubahan hormon menyebabkan perubahan pada salur kencing wanita hamil. Perubahan salur kencing menyebabkan aliran air kencing menjadi lebih perlahan. Lagi lama air kencing berada dalam badan, lagi senanglah nak dijangkiti kuman.

2- Semakin lama usia kehamilan, semakin membesar rahim seseorang wanita mengandung. Bila makin besar, rahim akan 'tekan' pundi kencing. Jadi, proses perkumuhan air kencing terganggu, menyebabkan senang berlaku jangkitan.

3- Kelancaran proses perkumuhan turut terganggu bila pundi kencing jadi 'kurang berkesan' dalam mengosongkan air kencing yang ada padanya. Sesetengah kes, air kencing boleh 'reflux' (naik/masuk semula) ke pundi kencing, meningkatkan risiko jangkitan.

Secara umum, ini menyebabkan kuman punya banyak masa untuk tinggal kat dalam sistem perkumuhan, 'beranak' banyak2 dan menyebabkan jangkitan.

BAGAIMANA UTI MEMBERI KESAN KEPADA BAYI?

UTI boleh menyebabkan kontraksi. Jika tak dirawat, boleh membawa kepada kelahiran pramatang. Kelahiran pramatang berlaku apabila membran ketuban pecah terlalu awal,menyebabkan keluarnya air ketuban. Bila air ketuban keluar, kelahiran mesti diteruskan dalam masa 24 jam (Kalau usaha untuk kawal kelahiran tak berhasil)

Jadi, sebab tu lah kena makan ubat bunuh kuman kalau kena jangkitan ni. Selalunya, doktor akan bagi Cefuroxime 250mg bd ( 2 biji, 2 kali sehari ) selama 7 hari. Rawatan awal mengurangkan kebarangkalian kejadian kelahiran pramatang dan komplikasi lain, insyaallah.

Akhir sekali, tips untuk kurangkan risiko dapat UTI :

1- Minum banyak air kosong
2- Jangan tahan kencing
3 -Jaga kebersihan diri.
4- Elakkan penggunaan sabun, spray, cream yang punya bahan kimia kuat.
5- Elakkan pakai seluar ketat. Pakai ikut keselesaan.

False Labor Contraction secondary to UTI

Salam.

APA TERJADI?

Minggu lepas, ibu 'dikejutkan' dengan kontraksi berlarutan. Ibu fikir, tu adalah braxton hicks contraction. Kontraksi 'tipu' yang kerap berlaku, terutama di akhir minggu kehamilan, untuk sediakan rahim bagi proses bersalin sebenar.

Ibu ada google pasal cara nak bezakan kontraksi 'tipu' dan kontraksi sebenar. Lagipun, ibu tak rasa macam nak bersalin lagi waktu tu (walaupun dah 37minggu dah, yang mana dah selamat dah kalau baby lahir =p)

Kebetulan, walid punya shift last kat departmet O&G, bahagian wad saringan malam tu. Jadi, sebelum g kerja walid dah pesan, kalau tak hilang sakit, sila ke hospital. Jangan main-main! 

Maka, berlalu lah malam tu dengan tidur2 ayam saja. Sat2 terjaga, sebab sat2 ada kontraksi setiap 10 minit. Ibu set time, sebab tak hilang2 pun kontraksi tu sejak pagi tadi. Entah macam mana terlelap, sebelum terjaga balik pukul 5pagi sebab tiba2 rasa sakit kuat. Set time lagi, dan perasan kontraksi datag setiap 5 minit. Oh, terus ibu 'cuak!' 

Terus tak boleh tidur, mesej walid bagitau perkembangan diri. Walid suruh pergi hospital pagi esoknya tu. Jadi, waktu tulah baru kalut nak siapkan beg baby, kot2 satgi p hospital, kena tahan terus ke =p

Jadi, pagi tu awal2 lagi dah siap, hantar damia' g nursery, punch in kad perakam waktu, dan bagitau kawan nak naik wad saringan sat. Naik je, terus jumpa walid.

Maka, walid pun buatlah apa yang patut. Ambil sampel urine untuk cek jangkitan bakteria (UFEME), ambil sampel HVS untuk jangkitan kulat, monitor pergerakan jantung baby (CTG) dan tengok kontraksi yang berlaku sama ada regular ke irregular (TOCO). Sampel yang diambil dihantar ke makmal untuk keputusan seterusnya.

Setelah beberapa ketika, CTG baby cantik je. Maksudnya baby ok, takde 'fetal distress'.Kontraksi yang berlaku, ada, tapi bukan dalam pattern yang regular. Bila cek bukaan pun, 0 cm, maksudnya takde pape lah sebenarnya. Walid cakap, ni adalah false labor sahaja. Jadi, ibu dibenarkan balik berehat. Dapat MC 1 hari =) Fuh, lega sebab ibu tak ready lagi nak bersalin dari segi emosi =p

Sementara tunggu keputusan, walid bagi ubat anti-kulat dulu. Ubat anti-bakteria (atibiotik) hanya akan diberi bila dah nyata keputusannya. (Yelah, antibiotik tak boleh makan suka-suki je. Nanti jadi kes resistant).

Dalam beberapa hari, dapat keputusan sampel yang dihantar. Untuk sampel anti-kulat, takde jangkitan pun. Alhamdulillah. Untuk sampel urine, peningkatan jumlah sel darah putih (leukocyte) menunjukkan adanya jangkitan pada salur kencing, tapi tak 'significant'. Ibu dipanggil untuk bagi sampel air kencing lagi sekali untuk culture & sensitivity (C&S), nak tengok bakteria jenis apa yang ada dalam air kencing tu.

*************************************************************

Minggu ni, ibu perasan yang ibu muntah setiap pagi waktu gosok gigi. Muntah tu, memang keluar cecair kuning pahit, bukan makanan.Maksudnya, muntah tu bukan dari perut, tapi itu adalah 'bile' (cecair hempedu).

Bila sampai waktu antenatal check up, ibu bagitau doktor. Doktor kata, muntah bukanlah satu simptom yang biasa di akhir usia kehamilan. Kemungkinan besar disebabkan jangkitan kuman atau faktor2 lain. Mugkin juga petanda Impending Eclampsia (IE). IE ni komplikasi ibu pada kehamilan lepas. Haih. Ibu dah takut. Punyala doa, harap sangat kali ni takde komplikasi, dapat bersalin normal. (Ameen, Ya Rab!) 

Bila ibu cerita kat doktor apa yang berlaku sebelumnya, doktor terus 'trace' keputusan sampel air kencing.
Rupa2nya, ada bakteria dalam air kencing ibu - Klebsiella pneumoniae. Kuman ni selalu terlibat dalam jangkitan paru-paru. Sebab tu doktor pelik. Selalunya, E.coli peyebab utama jangkitan.

Jadi, doktor putuskan ibu dapat UTI, berdasarkan bukti2 yang ada. Makanya, ibu pun kena makan antibiotik sekarang. Alhamdulillah, sekarang memang dah tak muntah lah lepas makan ubat. Harapnya, sempat makan sampai cukup tempoh, sebelum bersalin. Ameen =)

Ibu nak kongsi sikitlah pasal UTI dengan semua. Moga bermanfaat =)

APA ITU UTI?

Urinary Tract Infection (Jangkitan salur kencing) adalah jangkitan salur kencing yang boleh berlaku kat mana2 sahaja bahagian sistem perkumuhan - dari urethra ke buah pinggang. Selalunya, UTI disebabkan oleh kuman dari kulit, vagina dan rektum yang masuk melalui salur kencing ke bahagian 'atas' sistem perkumuhan. Kuman biasanya berkumpul di bahagian pundi kencing, 'beranak' banyak2 dan menyebabkan inflamasi(bengkak) kat kawasan tu. Sesetengah kes, kuman boleh bergerak ke 'atas' lagi sampai ke buah pinggang dan menyebabkan jangkitan yang lebih serius (Pyelonephritis). Pyelonephritis ni merupakan komplikasi yang biasa berlaku kalau tak diubati. Paling teruk lagi, boleh merebak ke dalam salur darah yang semestinya akan membahayakan nyawa (salur darah penuh dalam badan. Satu badan kena jangkitan, mesti bahaya lah, kan?)
SIMPTOM-SIMPTOM

Atara tanda2 UTI adalah :
1 - Asyik rasa nak kencing
2 - Kencing sikit-sikit, tapi kerap
3 - Kencing sakit
4- Air kencing 'cloudy' (berbuih) 
5 -Air kencing merah, merah terang atau macam warna 'coca-cola' - (pendarahan berlaku)
6 - Bau air kencing yang kuat dari kebiasaan.
7- Sakit bahagian pelvis (perempuan) / bahagian rektum (lelaki)
8 - Demam (petanda biasa untuk jangkitan)

UTI SEWAKTU HAMIL

UTI boleh berlaku pada semua peringkat umur. Tapi, kehamilan merupakan faktor penting kerapnya terjadi UTI. Sebabnya? 

1- Waktu hamil, hormon progesterone dalam badan lebih tinggi dari kebiasaan. Jadi, perubahan hormon menyebabkan perubahan pada salur kencing wanita hamil. Perubahan salur kencing menyebabkan aliran air kencing menjadi lebih perlahan. Lagi lama air kencing berada dalam badan, lagi senanglah nak dijangkiti kuman.

2- Semakin lama usia kehamilan, semakin membesar rahim seseorang wanita mengandung. Bila makin besar, rahim akan 'tekan' pundi kencing. Jadi, proses perkumuhan air kencing terganggu, menyebabkan senang berlaku jangkitan.

3- Kelancaran proses perkumuhan turut terganggu bila pundi kencing jadi 'kurang berkesan' dalam mengosongkan air kencing yang ada padanya. Sesetengah kes, air kencing boleh 'reflux' (naik/masuk semula) ke pundi kencing, meningkatkan risiko jangkitan.

Secara umum, ini menyebabkan kuman punya banyak masa untuk tinggal kat dalam sistem perkumuhan, 'beranak' banyak2 dan menyebabkan jangkitan.

BAGAIMANA UTI MEMBERI KESAN KEPADA BAYI?

UTI boleh menyebabkan kontraksi. Jika tak dirawat, boleh membawa kepada kelahiran pramatang. Kelahiran pramatang berlaku apabila membran ketuban pecah terlalu awal,menyebabkan keluarnya air ketuban. Bila air ketuban keluar, kelahiran mesti diteruskan dalam masa 24 jam (Kalau usaha untuk kawal kelahiran tak berhasil)

Jadi, sebab tu lah kena makan ubat bunuh kuman kalau kena jangkitan ni. Selalunya, doktor akan bagi Cefuroxime 250mg bd ( 2 biji, 2 kali sehari ) selama 7 hari. Rawatan awal mengurangkan kebarangkalian kejadian kelahiran pramatang dan komplikasi lain, insyaallah.

Akhir sekali, tips untuk kurangkan risiko dapat UTI :

1- Minum banyak air kosong
2- Jangan tahan kencing
3 -Jaga kebersihan diri.
4- Elakkan penggunaan sabun, spray, cream yang punya bahan kimia kuat.
5- Elakkan pakai seluar ketat. Pakai ikut keselesaan.